Autorzy pracy zastrzegają zarazem, że nawet w przypadku uczestniczek badania, które nie spały na lewym boku ryzyko to było bardzo niskie, gdyż wzrastało z ok. 2 martwych urodzeń na 1 tys. do ok. 4 na 1 tys.

Dlatego przed postawieniem ostatecznych tez na temat najlepszej pozycji podczas snu dla kobiet w późnym okresie ciąży konieczne są dalsze prace nad tym zagadnieniem.

"Wiele czynników zwiększa ryzyko urodzenia martwego dziecka, takich jak otyłość matki, starszy wiek, przynależność etniczna, wady wrodzone i stan łożyska" - komentuje dla BBC nie biorąca udziału w badaniach Daghni Rajasingam z Królewskiego Collegium Położników i Ginekologów w Londynie. Jednak w ok. 30 proc. przypadków przyczyna tego powikłania nie jest znana.

W poszukiwaniu innych czynników ryzyka naukowcy z Uniwersytetu w Auckland (Nowa Zelandia) zebrali dane na temat nawyków związanych ze snem w grupie 155 kobiet, które poroniły w 28. tygodniu ciąży lub później i nie było to związane z wadą wrodzoną u dziecka. Dla porównania przebadano grupę 310 ciężarnych, które urodziły zdrowe dzieci. Dobrano je pod względem zaawansowania ciąży.

Kobiety udzielały informacji na temat pozycji, w jakiej zasypiają oraz w jakiej się budzą, a także na temat chrapania i senności odczuwanej w ciągu dnia. Chrapanie może być objawem zespołu bezdechu sennego - zaburzenia, które powoduje okresowe zatrzymania oddechu podczas snu. Prowadzi to do niedotlenienia, m.in. mięśnia sercowego, a przez to do wzmożenia pracy serca i wzrostu ciśnienia krwi. Osoby cierpiące na bezdech mogą być nie tylko senne i zmęczone w ciągu dnia, ale też są bardziej narażone na wiele poważnych schorzeń - w tym chorób układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy i innych - zwiększających ryzyko powikłań w ciąży.

W analizie uwzględniono znane czynniki ryzyka urodzenia martwego dziecka.

Okazało się, że chrapanie nie było związane z wyższym ryzykiem tego powikłania. Jednak kobiety, które spały na plecach lub na prawym boku w noc poprzedzającą to przykre zdarzenie (lub rozmowę z badaczem) dwukrotnie częściej rodziły martwe dziecko, w porównaniu z kobietami śpiącymi na lewym boku.

Jak spekulują autorzy pracy, może to mieć związek z tym, że leżenie na lewym boku umożliwia lepszy dopływ krwi do płodu, bo w tej pozycji ciężka macica nie uciska nadmiernie odpowiednich naczyń krwionośnych matki.

Urodzenie martwego dziecka zdarzało się również częściej tym ciężarnym, które w noc przed zdarzeniem (lub rozmową z badaczem) poszły do toalety raz lub nie poszły wcale, w porównaniu z paniami, które wstały łazienki minimum dwa razy. Kobiety, które regularnie drzemały w ciągu dnia w poprzednim miesiącu też miały większe ryzyko tego powikłania.

Jak ocenia Daghni Rajasingam, zanim można będzie formułować jakiekolwiek zalecenia na temat najlepszej pozycji w czasie snu u kobiet w późnym okresie ciąży niezbędne są dalsze, szerzej zakrojone badania. Póki co, kobiety powinny zgłaszać się do swoich ginekologów lub położnych jeśli poczują się czymś zaniepokojone. JJJ

PAP - Nauka w Polsce

agt/bsz