Niewydolność nerek (nazywana także przewlekłą chorobą nerek - PChN) to stan, w którym nerki nie są w stanie prawidłowo filtrować krwi i usuwać odpadów metabolicznych. W przewlekłej niewydolności nerek ich funkcjonowanie stale się pogarsza. Problem ten dotyczy milionów osób na całym świecie.

Znajdujące się w nerkach miliony małych naczyń krwionośnych filtrują produkty przemiany materii z krwi i transportują tlen i składniki odżywcze niezbędne do funkcjonowania narządu. Dla działania nerek kluczowe znaczenie mają kłębuszkowe i okołokanalikowe naczynia włosowate, dzięki którym możliwa jest filtracja krwi, wydzielanie moczu oraz wydzielanie i wchłanianie różnych substancji.

Dotychczas nie był znany wiarygodny biomarker do oceny stanu naczyń włosowatych, ułatwiający podjęcie działań w celu zachowania funkcji nerek.

Kanadyjskim naukowcom z University of Montreal Hospital Research Centre (CRCHUM), szpitalnego ośrodka badawczego powiązanego z Université de Montréal, udało się zidentyfikować obecny we krwi mikroRNA miR-423-5p - obiecujący marker, pozwalający przewidywać zdrowie mikronaczyniowe nerek.

„Najpierw zaobserwowaliśmy wahania poziomu mikroRNA miR-423-5p we krwi myszy z ostrymi uszkodzeniami nerek — powiedział dr Francis Migneault, pierwszy autor badania. - Wyniki te zostały następnie potwierdzone u 51 biorców przeszczepów, którzy uczestniczyli w biobanku przeszczepów nerek CHUM”.

Uszkodzenia nerek, spowodowane tymczasowym przerwaniem i przywróceniem przepływu krwi, mogą prowadzić do zmniejszenia liczby małych naczyń krwionośnych, poważnie zakłócając funkcję nerek.

Zdaniem autorów nowe odkrycie może mieć ogromny wpływ na wczesną diagnozę i zapobieganie niewydolności nerek, jak również na ocenę nerek do przeszczepów.

Dzięki nowemu biomarkerowi można by opracować test, który oceniałby stan małych naczyń krwionośnych znacznie wcześniej niż dotychczasowe metody. Lekarze w szpitalach mogliby wówczas lepiej ocenić stan mikronaczyniowy pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka - w podeszłym wieku lub poddawanych operacjom, podczas których przepływ krwi jest tymczasowo zatrzymany, jak w przypadku przeszczepów narządów lub interwencji sercowo-naczyniowych.

Test oparty na mikroRNA miR-423-5p może być przydatny również dla pacjentów z niewydolnością serca, niewydolnością płuc lub niektórymi chorobami neurodegeneracyjnymi.

Co ważne, wstrzyknięcie miR-423-5p myszom z uszkodzeniami nerek pozwoliło zachować małe naczynia krwionośne i ograniczyć rozmiary uszkodzenia. Być może uda się opracować także inne niż zastrzyk metody dostarczania miR-423-5p do tkanek, co pozwoliłoby zastosować go nie tylko w diagnostyce, ale i leczeniu.

Paweł Wernicki (PAP)

pmw/ bar/