Naukowcy z Monash University w Melbourne (Australia) przeanalizowali dane z siedmiu badań, w których łącznie udział brało 2297 kobiet w ciąży obarczonych wysokim ryzykiem zaburzeń metabolicznych, w tym kobiety z dużą masą ciała, opornością na insulinę (czynnik ryzyka cukrzycy typu 2) lub wielogruczołowym zespołem metaboliczno-jajnikowym (PMOS), określanym wcześniej jako zespół policystycznych jajników. Zaburzenia metaboliczne u kobiet w ciąży znacznie zwiększają ryzyko powikłań zagrażających dziecku i matce, takich jak stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa, a także poród przedwczesny.

Badanie to stanowi część projektu MiPS (Metformin in Pregnancy Study) – zakrojonego na szeroką skalę międzynarodowego projektu, obejmuje tysiące kobiet i dotyczy stosowania metforminy w okresie ciąży. Metformina jest niedrogim lekiem doustnym, który wspiera organizm w efektywniejszym wykorzystaniu insuliny, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi.

Naukowcy ustalili, że chociaż stosowanie metforminy nie zapobiegało cukrzycy ciążowej u pań obciążonych ryzykiem metabolicznym, jednak w istotny sposób zmniejszało ryzyko przedwczesnego porodu – o 35 proc. w porównaniu z paniami, które otrzymywały placebo. Odsetek porodów przed 34. tygodniem ciąży zmniejszył się o połowę – z 4,4 proc. w grupie kontrolnej do 2,2 proc. w grupie otrzymującej metforminę.

„Nawet u kobiet, u których doszło do przedwczesnego porodu, stosowanie metforminy miało związek z wydłużeniem czasu trwania ciąży średnio o 11 dni” – skomentowała główna autorka badania, dr hab. Aya Mousa z Monash University.

W analizie wzięto pod uwagę takie czynniki, jak wiek, wskaźnik masy ciała (BMI), poziom glukozy we krwi oraz moment rozpoczęcia leczenia, co pozwoliło badaczom uzyskać bardziej precyzyjny obraz wpływu metforminy na zmniejszenie ryzyka przedwczesnego porodu.

Za poród przedwczesny uznaje się poród przed 37. tygodniem ciąży. Stanowi on jedną z głównych przyczyn problemów zdrowotnych, jak i umieralności zarówno matek, jak i noworodków. Wcześniaki są bowiem narażone na różne powikłania rozwojowe, wystąpienie zespołu zaburzeń oddychania, a także muszą często długo pozostawać na oddziale intensywnej terapii noworodka.

Metformina nie miała natomiast wpływu na inne parametry związane z ciążą, w tym na masę urodzeniową dziecka, występowanie nadciśnienia tętniczego czy stanu przedrzucawkowego u matki czy konieczność przeprowadzenia cesarskiego cięcia. Jak oceniła prof. Mousa, analiza ta wskazuje na istotną potencjalną korzyść stosowania metforminy u ciężarnych obarczonych ryzykiem metabolicznym. Dlatego konieczne są dalsze badania, które pozwolą ocenić długoterminowe skutki stosowania metforminy w czasie ciąży. (PAP)

jjj/ agt/