Zaburzenia seksualne, takie jak trudności z osiąganiem orgazmu czy brak pobudzenia, są częstym efektem ubocznym stosowania leków na depresję. Szacuje się, że dotyczą od 30 do 70 proc. kobiet i mężczyzn. Mają związek zarówno ze starszymi lekami przeciwdepresyjnymi, jak i lekami nowszej generacji, tzw. selektywnymi inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), które są najczęściej przepisywanymi środkami na depresję w grupie wiekowej 18-65 lat.

Problemy z życiem seksualnym są jedną z głównych przyczyn wczesnego odstawienia leków na depresję, co dotyczy aż 70 proc. pacjentów w pierwszym miesiącu leczenia i zwiększa ryzyko niepowodzenia kuracji oraz nawrotów choroby. Jak wyliczono, zaburzenia te zwiększają prawdopodobieństwo przerwania terapii aż 3-krotnie.

Wiadomo zarazem, że poważna depresja (tzw. duża depresja), a więc i zaburzenia seksualne związane z jej leczeniem, niemal dwukrotnie częściej dotykają kobiet niż mężczyzn. Dotychczas nie wiedziano jednak, jak można im pomóc.

Naukowcy z University of New Mexico w Albuquerque (Nowy Meksyk) sprawdzali skuteczność sildenafilu, czyli popularnej Viagry, w terapii zaburzeń seksualnych u 98 kobiet leczonych na poważną depresję. Obecnie sildenafil jest powszechnie stosowany w leczeniu problemów z erekcją u mężczyzn, ale coraz więcej danych wskazuje, że może mieć szersze zastosowanie w medycynie. Pacjentki były w wieku od 18 do 50 lat. U wszystkich leki przeciwdepresyjne spowodowały poprawę stanu zdrowia.

Pacjentki podzielono losowo na dwie grupy, z których jedna zażywała sildenafil, a druga - placebo (grupa kontrolna). Przez kolejne 8 tygodni kobiety zażywały pigułkę na około 1-2 godziny przed spodziewaną aktywnością seksualną. Dawki sildenafilu zwiększano w razie potrzeby z 50 mg do 100 mg.

Okazało się, że kobiety stosujące sildenafil odczuwały większą poprawę funkcji seksualnych niż kobiety zażywające placebo. Brak efektów leczenia odnotowano aż u 73 proc. pacjentek z grupy kontrolnej i tylko u 28 proc. pacjentek, które przyjmowały Viagrę. Poprawa dotyczyła głównie osiągania orgazmu, ale nie popędu seksualnego.

Jak tłumaczą autorzy pracy, skuteczność Viagry ma związek z tym, że podobnie jak u mężczyzn, poprawia ona ukrwienie narządów płciowych kobiet - w tym łechtaczki, przez co może ułatwiać osiąganie orgazmu.

Częstymi efektami ubocznymi terapii był bóle głowy, napady gorąca i zapchany nos (efekt przekrwienia śluzówki nosa), ale nie odnotowano na tyle silnych działań niepożądanych, by któraś z pacjentek zrezygnowała z leczenia.

Zdaniem naukowców, wyniki te są bardzo ważne, gdyż dowodzą, że sildenafil i spokrewnione z nim leki mogą być skuteczne w leczeniu zaburzeń seksualnych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.

Lecząc te kłopotliwe dolegliwości u osób, u których terapia przeciwdepresyjna daje wprawdzie efekty, ale wymaga kontynuacji, można obniżyć ryzyko przerwania kuracji i poprawić jej skuteczność, podsumowują autorzy pracy. JJJ

PAP - Nauka w Polsce

kap